王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师小孩流鼻血时出现黑色血液，可能与多种因素有关，包括空气干燥、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲以及凝血功能障碍性疾病等。
1. 空气干燥：当空气湿度低时，鼻腔内的黏膜会变得干燥和脆弱，容易发生破裂出血。血液在鼻腔内停留一段时间后，因氧化作用而变暗，最终呈现黑色。
2. 鼻腔炎症：鼻腔的感染或过敏反应可能导致炎症，造成黏膜充血和肿胀，从而增加流鼻血的风险。如果鼻腔内有陈旧的血块，混合后也可能显现为黑色。
3. 鼻中隔偏曲：鼻中隔的偏曲会使鼻腔黏膜变薄，容易破裂出血。如果偏曲的部分有溃疡，可能会导致反复出血。血液在鼻腔内停留时间过长，因氧化而变成黑色。
4. 凝血功能障碍性疾病：如果小孩患有如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血或血友病等疾病，可能会影响其凝血能力，导致鼻腔出血。由于凝血功能异常，血液不易止住，停留在鼻腔内的时间较长，最终呈现黑色。
若小孩频繁流鼻血或鼻血呈黑色，建议及时就医，进行详细检查和诊断，以便尽早采取治疗措施。