王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师4岁小孩耳朵不适的原因包括外耳道异物、耵聍栓塞、急性中耳炎和外耳湿疹等。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 外耳道异物：小孩可能会将小珠子、小扣子等小物品放入耳朵，导致耳朵不适。家长应保持冷静，避免在慌乱中将异物推得更深。对于较小的异物，可以尝试用镊子夹出；如果异物较大或位置较深，建议及时就医，由专业医生处理。
2. 耵聍栓塞：耵聍是耳朵内的自然分泌物，若积聚过多形成栓塞，可能会引起不适。家长可以在医生的指导下使用耵聍钩取出，或使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，再用生理盐水冲洗排出。
3. 急性中耳炎：急性中耳炎是4岁小孩常见的疾病，通常由细菌感染引起。患儿可能会感到耳痛、耳道流液等不适，伴随发热和头痛等症状。根据具体情况选择合适的药物进行治疗，常用的药物包括青霉素钠、头孢呋辛和布洛芬等。
4. 外耳湿疹：外耳湿疹是一种发生在外耳的炎症性皮肤病，主要表现为耳部瘙痒、局部皮肤发红、丘疹和小水疱等。患儿应避免抓挠，可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、硼酸溶液或氧化锌糊等药物进行治疗。
4岁小孩耳朵不适的原因多样，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。