王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师骨折手术后 20 天出现剧烈疼痛，可能与多种因素有关，包括伤口感染、固定物过紧、骨折愈合不良以及过度活动等。建议尽快就医，找出原因并进行相应的治疗。
1. 伤口感染：在骨折手术后 20 天，如果伤口部位出现剧烈疼痛、红肿和发热等症状，可能是伤口感染所致。建议及时就医，进行血常规、血沉和C反应蛋白等检查以明确诊断。如果确诊为感染，需进行清创引流和抗生素治疗。
2. 固定物过紧：骨折手术后，通常会使用钢板、螺钉等内固定物。如果这些固定物过紧，可能会影响局部血液循环，导致剧烈疼痛。应及时就医，调整固定物的松紧度。
3. 骨折愈合不良：如果在骨折术后 20 天内，愈合情况不理想，可能会引起疼痛。建议进行 X 线检查，以了解骨折的愈合情况。如果确诊为愈合不良，可能需要通过增加营养、物理治疗或药物治疗等方式进行干预。
4. 过度活动：在骨折术后 20 天内，若进行过度活动，可能会导致骨折部位受到牵拉，从而引发剧烈疼痛。建议适当休息，减少活动，必要时可使用拐杖或助行器辅助行走。
此外，骨折术后 20 天的剧烈疼痛也可能与其他因素有关，如神经损伤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确原因并遵循医嘱进行治疗。