周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师十二指肠是消化系统的一部分，连接胃的幽门和空肠，长度约为25厘米，是小肠中最短、管径最大的部分，位置较深且相对固定。整体上，十二指肠可分为四个部分：球部、降部、水平部和升部。
1. 球部：十二指肠的球部，也称为上曲，是其起始段，长度约为4至5厘米，起自胃的幽门，向右后方延伸。球部的近幽门段约2.5厘米，内壁光滑无皱襞，常见于十二指肠溃疡的发生。
2. 降部：降部是十二指肠的第二部分，长度约为7至8厘米，从球部沿右肾内侧下降，达到第三腰椎水平后向左侧弯曲，转折处称为下曲。降部的左侧紧贴胰头，黏膜皱襞向肠腔突起，皱襞下端的突起称为乳头，是胆总管和胰管的共同开口，胆汁和胰液通过此处进入小肠。
3. 水平部：水平部又称下部，长度约为10厘米，从下曲向左横行至第四腰椎体和横结肠系膜前方，随后向左上弯曲，连接升部。水平部前方有肠系膜上动、静脉经过，后方则有输尿管经过。
4. 升部：升部是十二指肠的第四部分，长度约为2至3厘米，从第四腰椎体左侧向上延伸，达到第二腰椎体左侧，转折向前下方，连接空肠的起始部。升部前面有肠系膜上动脉压迫，后面有腰骶干压迫，这些结构使得十二指肠固定于腹后壁，手术时难以游离。