王勇
河南省人民医院 全科 主任医师打胰岛素白天控制良好，但早晨空腹血糖偏高，可能与多种因素有关，包括夜间胰岛素作用不足、黎明现象、苏木杰现象和睡眠障碍等。
1. 夜间胰岛素作用不足：如果患者在睡前注射的胰岛素剂量不足，或者长效胰岛素的作用时间不够，可能会导致夜间胰岛素的效果不理想，从而使得早晨空腹血糖升高。
2. 黎明现象：黎明现象是指在夜间血糖控制良好的情况下，清晨短时间内出现高血糖，可能是由于清晨体内皮质醇和生长激素分泌增加所引起的。
3. 苏木杰现象：苏木杰现象是指夜间发生过低血糖，但患者在睡眠中未能察觉，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，进而引发低血糖后的反弹性高血糖。
4. 睡眠障碍：睡眠质量差可能会影响激素的分泌，进而影响血糖的控制。如果患者夜间睡眠不佳，可能会导致早晨空腹血糖升高。
当出现空腹血糖升高的情况时，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下调整胰岛素剂量或治疗方案。