吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师重症药疹包括中毒性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹和药物超敏反应综合征等。这些类型的药疹在症状上有所不同，但都具有较高的危害性，可能导致全身中毒、皮肤和黏膜的广泛损害以及内脏的受累。
1. 中毒性表皮松解型药疹：该类型表现为广泛的红斑、松弛性大疱和表皮剥脱，尼氏征呈阳性，轻微摩擦即可导致表皮大面积剥离。黏膜受损会引起眼睛、口腔和呼吸道等部位的糜烂和溃疡。患者通常伴有高热、恶心、呕吐和腹泻等全身症状。
2. 剥脱性皮炎型药疹：此类药疹表现为全身皮肤的广泛潮红和肿胀，伴随大量脱屑，且瘙痒感明显。严重病例可能出现眼结膜、口腔和呼吸道等部位的黏膜充血和糜烂。患者常伴有发热、恶心、呕吐和腹泻等症状。
3. 重症多形红斑型药疹：该类型表现为全身性的红斑、斑丘疹、丘疹和水疱，可能伴随糜烂、渗出和结痂。口腔、眼睛、鼻子和外阴等黏膜也可能受到影响，出现糜烂和溃疡。患者常伴有高热、乏力、头痛和关节痛等症状。
4. 药物超敏反应综合征：此类表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛和肌肉痛等，严重时可能导致呼吸困难、肾衰竭、肝功能损害和心肌炎等多脏器功能障碍。
重症药疹患者应立即就医，进行紧急处理，以防止严重并发症的发生，甚至危及生命。