周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师连续腹泻 12 天且便便呈水样，可能是腹泻的表现，原因可能包括病毒性腹泻、细菌性腹泻、肠道菌群失调、溃疡性结肠炎等。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 病毒性腹泻：通常由轮状病毒或诺如病毒等引起，表现为水样便或稀便，病程一般在一周左右，通常可以自愈。如果腹泻持续 12 天，可能会出现脱水和电解质失衡等并发症，因此需要及时就医并进行补液治疗。
2. 细菌性腹泻：多由大肠埃希菌或痢疾杆菌等感染引起，通常表现为黏液脓血便或水样便，腹泻频繁，常伴随腹痛和发热等症状。此类情况需要使用抗菌药物进行治疗，如氧氟沙星或头孢曲松钠等。
3. 肠道菌群失调：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂可能导致肠道正常菌群减少，从而引发肠道菌群失调，导致腹泻。通常表现为水样便，可能伴有腹胀和腹痛等症状。可以服用益生菌，如双歧杆菌或乳酸杆菌，以帮助恢复肠道菌群。
4. 溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能导致持续性腹泻，便便呈黏液血便或水样便。患者需要使用美沙拉嗪、泼尼松或硫唑嘌呤等药物进行治疗。
导致水样便腹泻的原因还有其他，如肠易激综合征和克罗恩病等。如果症状持续不见好转，建议及时就医，明确诊断并遵循医生的治疗建议。