王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师O 型腿在医学上被称为膝内翻，指的是双膝无法并拢，小腿向内弯曲。要判断 O 型腿是功能性还是结构性，需要综合考虑患者的年龄、病史、体格检查和影像学检查等多个因素。
1. 年龄：生理性膝内翻通常出现在 2 岁以下的婴幼儿，通常为轻度且双侧对称，通常会自行恢复，无需特别治疗。而病理性膝内翻则多见于青少年或成年人，通常无法自行恢复。
2. 病史：功能性膝内翻常与佝偻病、脊髓灰质炎后遗症等疾病相关。结构性膝内翻则常与骨折、膝关节结核、骨髓炎等疾病有关。
3. 体格检查：包括观察步态、测量下肢长度和检查膝关节的稳定性等。功能性膝内翻患者通常没有膝关节的异常活动和畸形，而结构性膝内翻患者则常表现出关节畸形和活动受限等异常情况。
4. 影像学检查：如 X 线、CT 和磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生了解膝关节的结构和功能。功能性膝内翻患者的膝关节结构通常正常，而结构性膝内翻患者则可能出现关节畸形、骨质破坏和关节面不平整等异常。
总之，膝内翻的诊断应由专业医生进行，患者不应自行判断或治疗。