胃炎可以做胃镜吗

许晓勇

安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师

胃炎一般可以做胃镜。胃炎是指各种原因导致胃黏膜发生的炎症性病变,做胃镜检查能够帮助明确诊断,进行针对性治疗。做胃镜的前天晚上10点以后要禁止进食,当天早晨也不能吃早餐,保证空腹状态下进行检查。具体如下:

根据病程不同,将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎是指物理、化学刺激或者感染因素造成的胃黏膜急性炎症,主要表现为急性发作的上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胃炎一般是由于幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、胆汁等因素损伤胃黏膜,导致胃内出现炎症、糜烂甚至溃疡。典型症状为中上腹不适、饱胀、钝痛,伴有食欲不振、泛酸、恶心等症状。

胃炎通常可以做胃镜检查,能够辅助诊断。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。如果在胃镜检查过程中发现胃黏膜充血、水肿,呈现红白相间的红斑样改变,同时在显微镜下,看见胃黏膜内多量淋巴细胞等慢性炎症细胞浸润,即可诊断为慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎。如果发现胃黏膜明显变薄,颜色苍白或者合并颗粒不平样改变,病理组织学见到胃黏膜固有腺体数量减少,以及合并肠化的情况,即可诊断为慢性萎缩性胃炎。建议患者出现不适症状时,需及时去医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。

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