王勇
河南省人民医院 全科 主任医师HCO3偏低一般是指碳酸氢盐偏低，碳酸氢盐是人体碱性离子，碳酸氢盐浓度的高低反映了人体酸碱状态。具体分析如下：
碳酸氢盐是指在人体温37.0℃，二氧化碳分压40mmHg、氧分压100mmHg的混合气体平衡条件下，测得的血浆HCO`-3``+-`含量，是反映代谢性酸、碱中毒的可靠指标，属于血气分析检查中的一项。碳酸氢盐的正常值为22~27mmol/L。
碳酸氢盐检测值低于22mmol/L为异常，提示原发性HCO`-3``+-`减少。在临床上常见于代谢性酸中毒的患者，慢性肾功能不全的患者，由于体内尿酸等酸性物质无法及时排出体外。患者处于一个代谢性酸中毒的状态，体内碳酸氢盐的浓度就会出现明显降低的情况。
同时，碳酸氢盐偏低，可见于慢性、急性腹泻的患者，尤其是急性腹泻的患者，由于肠液大量丢失，同时肠液中含有大量的碳酸氢盐，肠液丢失以后，体内碳酸氢盐浓度也会出现明显降低的情况。对于急性腹泻引起的脱水，可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、复合乳酸菌肠溶胶囊等药物进行缓解。