肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师指甲上出现小包和变形凹陷可能由多种因素引起，常见的原因包括感染、营养不良、皮肤病和外伤等，应根据不同病因采取不同的治疗方法缓解。
1.感染：指甲的真菌感染可导致甲真菌病，表现为指甲的变形、变色和增厚等，通常需要使用抗真菌药物进行治疗，如口服伊曲康唑或特比萘芬等。细菌感染也可能导致指甲变形，通常伴随疼痛和红肿等症状，这种情况下需要使用抗生素治疗，如外用莫匹罗星软膏或口服阿莫西林等。
2.营养不良：缺乏某些维生素和微量元素可能导致指甲变形，因此需要进行相应的补充，比如口服复合维生素、钙剂和铁剂等。
3.皮肤病：某些皮肤疾病，如银屑病和扁平苔藓，可能会影响指甲的生长，导致其变形。治疗时需针对原发疾病，可能使用外用糖皮质激素（如地塞米松、曲安奈德等）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等）或口服维A酸类药物（如异维A酸等）。
4.外伤：外伤造成的指甲损伤也可能导致变形，需进行清创和消毒，必要时可进行拔甲或指甲修复手术等。
引起指甲变形的原因还有许多，如内分泌疾病和某些药物的副作用等。如果症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。