周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师上腹部持续疼痛并伴随呕吐，可能是由胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的，也可能与食物中毒有关。具体治疗方案需根据具体原因进行制定。
1. 胃溃疡：胃溃疡常导致上腹部疼痛，通常在进食后加重，并可能伴随恶心和呕吐。可以使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以减少胃酸分泌，缓解不适。如果存在幽门螺杆菌感染，则需进行根除治疗，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑和果胶铋等。
2. 胆囊炎：胆囊炎是由于胆囊管阻塞、细菌感染或化学刺激引起的急性或慢性炎症。急性发作时，患者会感到右上腹疼痛、发热和恶心呕吐。可以使用抗生素，如头孢呋辛和左氧氟沙星，以控制感染。若病情严重，可能需要手术切除胆囊。
3. 胰腺炎：急性胰腺炎是多种因素导致胰腺内胰酶激活，进而引发胰腺组织自我消化、水肿、出血甚至坏死的炎症。患者通常会感到剧烈的腹痛，疼痛可能放射至腰背部，弯腰时可减轻疼痛。常伴有腹胀、恶心和呕吐。可以使用生长抑素等药物抑制胰酶分泌，并使用哌替啶等药物缓解疼痛。若病情严重，可能需要手术治疗。
4. 食物中毒：食用不新鲜的食物可能导致腹痛和呕吐，通常伴随腹泻。一般需要进行洗胃和补液等治疗，必要时可使用抗生素，如左氧氟沙星和头孢克肟等。
上腹部持续疼痛伴有呕吐可能由多种原因引起，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。