王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩胛骨疼痛的常见原因包括肌肉痉挛、颈椎病、肩周炎和胆囊炎等。具体处理方法需根据原因而定。
1.肌肉痉挛：长时间保持同一姿势或过度劳累可能导致肩胛骨周围的肌肉紧张和痉挛，从而引发疼痛。在这种情况下，休息、热敷和按摩等方法通常能有效缓解症状。
2.颈椎病：颈椎的退行性变化可能会压迫神经根，导致肩胛骨疼痛。治疗方法包括颈椎牵引、颈部固定、理疗、改善不良的工作和睡眠姿势以及调整枕头高度等。若疼痛严重，可在医生指导下使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物。若保守治疗无效，严重病例可能需要手术。
3.肩周炎：肩周炎可能引起肩胛骨疼痛，并伴随肩关节僵硬和活动受限等症状。治疗方法包括休息、固定、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、局部封闭疗法以及中医治疗（如针灸、推拿、拔罐等）。若保守治疗无效，手术治疗也可考虑。
4.胆囊炎：在胆囊炎急性发作时，疼痛可能放射至右肩部和肩胛骨。治疗方法包括休息、禁食、补液、抗感染药物（如头孢呋辛、左氧氟沙星等）以及解痉镇痛药物（如山莨菪碱、哌替啶等）。必要时可进行手术治疗。
此外，肩胛骨疼痛的原因还可能包括心血管疾病和胸椎间盘突出等。如果肩胛骨疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。