张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师食指二节和三节关节肿胀的原因有很多，包括外伤、感染、退行性变和关节炎等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 外伤：外伤导致的关节肿胀通常伴随疼痛、淤血和活动受限等症状。如果症状较轻，可以在受伤后72小时内进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛，之后可改为热敷以促进血液循环。若疼痛较为严重，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。如果外伤较重，出现骨折或肌腱损伤等情况，可能需要手术治疗。
2. 感染：手指关节感染也可能导致关节肿胀、疼痛和发热等症状。根据感染的细菌类型选择合适的抗生素，如头孢呋辛或左氧氟沙星。如果已经形成脓肿，可能需要进行手术切开引流。
3. 退行性变：手指关节的退行性变会引起肿胀、疼痛和活动受限等症状。可以服用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物，或使用糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）注射到关节腔内以缓解症状。此外，热敷、超声波和红外线等物理治疗也有助于缓解症状。病情严重者可能需要考虑手术治疗，如关节置换术。
4. 关节炎：手指关节的关节炎同样会导致肿胀、疼痛和活动受限等症状。常见的关节炎包括痛风性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎等。痛风性关节炎需要服用别嘌呤醇或非布司他等药物以降低尿酸水平。类风湿关节炎则需使用甲氨蝶呤或来氟米特等抗风湿药物。骨关节炎可服用双醋瑞因或氨基葡萄糖等药物，同时也可采用热敷、超声波和红外线等物理治疗。病情严重者可能需要手术治疗，如关节置换术。
手指关节肿胀的原因多样，建议及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施，切勿自行用药。