唐先发
安徽医科大学第一附属医院 性病科 副主任医师头皮发痒有头屑，可能是洗头习惯不佳、内分泌失调、头皮湿疹、脂溢性皮炎、头癣等原因导致，需根据不同原因进行对症治疗。具体如下：
1、洗头习惯不佳：长时间不洗头会导致头皮上积聚灰尘以及头皮分泌物，两者混合后还可能会形成头屑，使患者在抓挠时出现脱落的现象，并伴有轻微的瘙痒。需要养成良好的洗头习惯，还要选择温和的洗发水或护发素，减少对头皮的刺激。
2、内分泌失调：皮脂分泌旺盛、表皮细胞新陈代谢过快、过量吃油腻刺激性食物或压力过大、睡眠不足等因素可能导致内分泌失调，使身体代谢出现异常，从而导致头皮瘙痒和有头屑。可以通过改变生活习惯来改善，如用温水洗头，以避免残留洗发水和护发素。平时要以清淡饮食为主，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，保证充足睡眠，促使机体内分泌状态恢复正常。
3、头皮湿疹：可能由于长期出汗不注意卫生，汗液在头发中没有及时清理可诱发头皮湿疹，可能会出现头皮出现红斑和鳞屑，通常伴有瘙痒。此时患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏以及氯雷他定片等药物治疗。
4、脂溢性皮炎：可能与遗传、皮脂分泌异常等因素有关，患病后会导致头皮分泌物增多，炎症刺激后会形成糠皮样脱屑、瘙痒等症状。需要遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
5、头癣：头癣是真菌感染引发的疾病，真菌在局部大量繁殖后会侵犯皮肤角质层，甚至会导致头皮上形成薄片状的鳞屑，还会伴有比较明显的瘙痒，严重时会引起脱发。可以在医生指导下使用抗真菌的药物治疗，比如盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
除上述原因外，还可能是银屑病等原因引起的。患者在平时需要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免用手搔抓头皮。如有不适，建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。