王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚踝和膝盖麻木的原因有多种，包括腰椎间盘突出、糖尿病性神经病变、踝管综合征和末梢神经炎等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫到下肢的神经根时，可能会导致脚踝和膝盖的麻木感。治疗方法包括卧床休息、骨盆牵引和超短波等物理疗法。此外，塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可以帮助缓解疼痛，维生素B1和甲钴胺等则有助于神经营养。如果病情较重，可能需要手术干预。
2. 糖尿病性神经病变：长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会发展为糖尿病性神经病变，导致脚踝和膝盖麻木。患者应积极控制血糖，并可使用维生素B1和甲钴胺等药物进行神经营养。如果伴有疼痛，可以考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林等药物来缓解症状。
3. 踝管综合征：胫神经在踝管内受到压迫，可能引发足踝部的麻木、疼痛和感觉减退等症状。可以通过减少踝部活动和使用支具固定来缓解症状，同时塞来昔布等药物也能减轻疼痛。若病情严重，可能需要进行手术，如踝管减压术。
4. 末梢神经炎：多种因素导致的多发性末梢神经损伤，通常表现为手足或四肢的麻木感。维生素B1和甲钴胺等药物可用于神经营养。
此外，脚踝和膝盖麻木的原因还包括脑血管疾病、吉兰-巴雷综合征及某些药物的不良反应等。如果脚踝和膝盖的麻木症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药。