王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘突出伴随椎管狭窄常常导致神经损伤，医生可以通过临床症状、体格检查、电生理检查和影像学检查等多种方式综合评估神经是否受到影响。
1. 临床症状：腰椎间盘突出和椎管狭窄可能会压迫或刺激神经根，导致神经根水肿，进而引发典型的坐骨神经痛，疼痛可能放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部，同时患者还可能感到下肢麻木、无力及肌肉萎缩等症状。
2. 体格检查：通过直腿抬高试验、直腿抬高加强试验和股神经牵拉试验等，可能会出现阳性反应，提示坐骨神经受到压迫。
3. 电生理检查：肌电图检查能够评估受影响肌肉的功能状态，帮助判断病情的严重程度。
4. 影像学检查：通过腰椎X线、CT和磁共振成像（MRI）等检查，可以清晰显示椎间盘突出的程度、位置以及神经受压的情况。
通过以上检查，医生能够综合判断神经是否受损及其损伤程度。一旦确诊，应及时进行治疗，以减轻症状，防止病情恶化。