周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师成人腹泻的原因可能包括感染性腹泻、炎症性肠病和肠易激综合征等，明确病因可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查等手段进行。
1. 临床表现：成人腹泻通常被称为腹泻，其病因不同，临床表现也有所不同，这有助于初步判断病因。例如，感染性腹泻患者常伴有发热、腹痛、腹泻、恶心和呕吐等症状；炎症性肠病患者则可能出现腹泻、腹痛和腹胀，甚至可能出现肠梗阻和出血等并发症；而肠易激综合征患者通常表现为腹痛、腹胀和腹泻，且腹泻后腹胀症状会有所缓解。
2. 实验室检查：通过血常规、肝肾功能、便常规加潜血试验和病原学检查等实验室检查，可以辅助诊断。例如，血常规显示白细胞增高，便常规加潜血试验呈阳性，通常提示感染性腹泻；而炎症性肠病患者的C反应蛋白和血沉等炎症指标则会升高；肠易激综合征患者的便常规检查一般没有异常。
3. 影像学检查：X线钡剂灌肠、CT检查和磁共振成像等影像学检查有助于明确病因，例如肠道狭窄或瘘管等情况，通常提示炎症性肠病的可能性。
4. 内镜检查：肠镜检查能够直接观察肠道的状况，了解是否存在肠道炎症、溃疡或出血等情况，对于腹泻的病因诊断具有重要意义。
成人腹泻的原因多样，建议及时就医，根据具体情况选择合适的检查方法，以便明确病因并尽早进行治疗。