吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师孩子脸上出现痘痘，通常考虑为痤疮。在医生的指导下，可以使用维A酸类、过氧化苯甲酰、壬二酸和抗生素类药膏，但具体药物的选择应根据孩子的病情和皮肤状况来决定。具体如下：
1. 维A酸类：常见的药物有阿达帕林凝胶和维A酸乳膏等。这类药物能够改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺，并且有助于改善和预防色素沉着。但使用时可能会出现皮肤刺激和脱屑等副作用，因此建议从低浓度或小范围开始使用。
2. 过氧化苯甲酰：此药物具有杀灭痤疮丙酸杆菌和抗炎的作用，能够有效溶解粉刺。对于少数敏感皮肤的人，可能会出现轻微的刺激反应，因此建议先在小面积皮肤上试用。
3. 壬二酸：它对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，并能减轻炎症后产生的色素沉着。部分人使用后可能会感到皮肤刺激，建议从低浓度开始使用。
4. 抗生素类：常用的药物包括夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏等，这些药物能够有效杀灭痤疮丙酸杆菌，从而改善痤疮症状。
以上药物应在医生的指导下使用，切勿自行给孩子涂抹。在治疗期间，保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦面部，以免加重病情。
需注意阿达帕林凝胶禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。