张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师晚上凌晨时右侧腰部疼痛而白天没有疼痛的原因可能有多种，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肾结石等。
1. 腰肌劳损：长时间保持同一姿势，如久坐或久站，可能导致腰部肌肉紧张、僵硬和劳损，通常在凌晨时疼痛加重，而白天活动后疼痛会有所缓解或消失。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致腰痛，尤其在凌晨时因体位变化而加重疼痛感。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱，可能导致腰部在凌晨时出现疼痛，而白天活动后疼痛会减轻。
4. 肾结石：肾结石可能引起腰痛，尤其在凌晨时，尿液浓缩，结石的移动可能刺激尿路，从而引发疼痛。
此外，导致凌晨时右侧腰部疼痛而白天不痛的原因还可能包括不良睡姿、床垫过软或过硬等因素。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。