王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左肩胛骨疼痛伴随胸口不适，可能是因为生理性因素，也可能与病理性因素如肌肉筋膜炎、肩周炎、颈椎病及冠心病等有关。
1. 生理性因素：长时间维持同一姿势、过度疲劳或剧烈运动等生理因素，可能导致肩胛骨和胸部肌肉等软组织的疲劳，进而引发局部乳酸积聚和血液循环不畅，出现肩胛骨疼痛和胸口不适。通过休息、调整姿势和适度活动等方法通常可以缓解这些症状。
2. 肌肉筋膜炎：这是一种无菌性炎症，主要影响肌肉和筋膜，通常由劳损或寒湿引起。其症状包括肩背部和胸部的疼痛、酸痛、肌肉紧张和活动受限等。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节及其周围软组织的慢性炎症，常被称为五十肩或凝肩。患者通常会感到肩关节僵硬，举手困难，转动肩部时会有疼痛，疼痛可能扩散至肩胛骨和胸部。
4. 颈椎病：颈椎病是由于颈椎的退行性变引起的综合症，表现为颈肩疼痛、四肢麻木无力、头晕、恶心、耳鸣和头痛等。如果颈椎神经根受到压迫，可能导致肩胛骨和胸口的疼痛。
5. 冠心病：冠心病是由于供应心脏的血管狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧。患者常感到胸骨后有压迫感，疼痛可能放射至左侧肩部、手臂和背部。
左肩胛骨疼痛及胸口不适可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。