王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰痛时弯腰和蹲下都感到疼痛的原因有很多，常见的包括肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨折、强直性脊柱炎、腰椎感染和腰椎肿瘤等。
1. 肌肉拉伤：腰部肌肉拉伤通常是由于运动、工作或意外事故造成的。肌肉拉伤会导致肌肉纤维撕裂和炎症，进而引发疼痛和活动受限。在弯腰和蹲下时，肌肉负担加重，疼痛会加剧。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出，压迫周围的神经根或脊髓，导致疼痛和活动受限。弯腰和蹲下时，椎间盘的压力增加，疼痛会加重。
3. 腰肌劳损：腰肌劳损是由于长期不当使用肌肉或过度疲劳引起的。肌肉和韧带的损伤及炎症会导致疼痛和活动受限。在弯腰和蹲下时，肌肉负担加重，疼痛会加剧。
4. 腰椎骨折：腰椎骨折可能由意外事故、骨质疏松等原因引起。骨折会导致疼痛和活动受限，尤其在弯腰和蹲下时，骨折部位的压力增加，疼痛会加重。
5. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者常常感到腰痛、僵硬和活动受限，弯腰和蹲下时疼痛会加重。
6. 腰椎感染：腰椎感染通常由细菌感染引起，如脊柱结核。感染会导致炎症和疼痛，弯腰和蹲下时疼痛会加重。
7. 腰椎肿瘤：腰椎肿瘤可以是原发性或其他部位肿瘤的转移。肿瘤会压迫周围神经和组织，导致疼痛和活动受限，弯腰和蹲下时疼痛会加重。
如果出现腰痛时弯腰和蹲下都感到疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行治疗。