周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师肝硬化伴随肝腹水并不总是由乙肝引起，尽管乙肝是导致肝硬化和肝腹水的常见原因，但还有其他因素也可能导致这些病症，例如丙肝、酒精性肝病和自身免疫性肝病等。
1. 乙肝：乙肝病毒感染是引发肝硬化和肝腹水的主要因素之一。乙肝病毒会对肝脏造成损害，导致肝细胞的炎症、坏死和纤维化，若未能及时治疗，最终可能演变为肝硬化和肝腹水。
2. 丙肝：丙肝病毒感染同样是导致肝硬化和肝腹水的常见原因。丙肝病毒会损害肝脏，造成肝细胞的炎症、坏死和纤维化，若不及时治疗，也可能发展为肝硬化和肝腹水。
3. 酒精性肝病：长期大量饮酒会对肝脏造成损伤，导致酒精性肝病，若不及时处理，可能会发展为肝硬化和肝腹水。
4. 自身免疫性肝病：自身免疫性肝病是由免疫系统异常引起的肝脏疾病，包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等。这些同样可能导致肝硬化和肝腹水。
综上所述，肝硬化伴有肝腹水并不一定是由乙肝引起的，可能还有其他原因。如果出现肝硬化和肝腹水的症状，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。