肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手背上出现黑色小斑点，可能是雀斑、晒斑、老年斑、扁平疣或色素痣等，需根据具体原因采取相应的处理措施。
1. 雀斑：通常与遗传和日晒有关，表现为手背上分散的黄褐色斑点。应注意防晒，外用氢醌霜、曲酸霜等脱色剂，激光治疗也是一种选择，但需避免留下色素沉着。
2. 晒斑：主要是由于长期日光照射造成的，表现为手背上大小不一的黄褐色斑点。应加强防晒，外出时可使用遮光剂。还可以使用氢醌霜、壬二酸霜等脱色剂，或选择激光治疗。
3. 老年斑：又称脂溢性角化病，可能与遗传、日晒和皮肤老化有关，表现为手背上略高于皮肤的扁平丘疹或斑块。通常不需要治疗，但有美容需求的人可考虑激光或冷冻等方法去除。
4. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤增生，表现为手背上出现淡褐色或皮色的扁平丘疹，表面光滑。可外用维A酸霜、咪喹莫特乳膏等药物治疗，激光和冷冻也可用于去除。
5. 色素痣：是黑色素细胞的良性增生，表现为手背上的黑色斑点。通常不需治疗，但若出现增大、颜色加深、瘙痒或疼痛等症状，应警惕恶变的可能，建议及时就医，遵医嘱进行手术切除和病理检查。
手背上黑色小斑点的原因多样，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。