吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头皮和面部的瘙痒及疙瘩可能与痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等多种因素有关。不同原因采取不同的处理方式，药物需在医生指导下使用。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。建议使用温和的洁面产品，注意控油和保湿。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，以改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺。此外，过氧化苯甲酰和夫西地酸等药物也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌。
2. 毛囊炎：头皮和面部的毛囊炎通常由细菌感染引起，可能导致局部出现红色丘疹和脓疱。建议使用温水和无刺激性的清洁产品来清洁皮肤，避免抓挠或挤压皮损。可以在医生指导下使用外用抗生素类药物，如夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏，必要时可口服抗生素，如头孢呋辛和多西环素。
3. 接触性皮炎：头皮和面部的瘙痒及疙瘩也可能是由于接触某些物质引起的过敏反应，例如化妆品或洗发水。首先需要识别过敏原并避免再次接触。可以在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏和丁酸氢化可的松乳膏，口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪。
4. 湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能导致头皮和面部出现红斑、丘疹和水疱等多形性皮损，并伴有明显的瘙痒。建议使用温水和温和的洁面产品清洁皮肤，避免抓挠或挤压皮损。可以在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物，如卤米松乳膏和地塞米松乳膏，口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪。
头皮和面部的瘙痒及疙瘩可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗。