周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师腹痛伴随腹泻的原因有很多，可能是由于饮食不当、胃肠炎、胃肠痉挛、细菌性痢疾或溃疡性结肠炎等因素引起的，治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 饮食不当：如果摄入过多生冷或辛辣食物，或因暴饮暴食导致胃肠功能失调，可能会出现腹痛和腹泻等症状。通常不需要特别用药，可以通过调整饮食、多喝水和热敷腹部来缓解不适。
2. 胃肠炎：这种情况通常是由微生物感染引起的，也可能是由于化学物质或药物导致，典型症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等。常用药物有止泻药（如蒙脱石散）、解痉药（如颠茄片）、肠道益生菌（如双歧杆菌乳杆菌三联活菌）和抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟等）。
3. 胃肠痉挛：胃肠痉挛可能是由于胃肠道气体过多、胃肠道动力增强、激素变化或饮食因素引起，表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。常用的解痉药包括阿托品、山莨菪碱和间苯三酚等。
4. 细菌性痢疾：由痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病，表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重和左下腹压痛等。常用的抗生素有环丙沙星、左氧氟沙星和头孢曲松钠等。
5. 溃疡性结肠炎：这是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎症性肠道疾病，表现为腹泻、腹痛、腹胀、食欲减退、恶心和呕吐等。常用药物包括氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。
腹痛和腹泻的原因多种，建议及时就医，进行检查，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。