王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师弯腰或向后仰时感到腰部疼痛的原因有很多，可能包括肌肉拉伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎及腰椎骨折等。
1.肌肉拉伤：腰部肌肉的拉伤或劳损会导致疼痛，尤其在弯腰或向后仰时，肌肉被过度拉伸或收缩，疼痛感会加重。
2.腰肌劳损：长时间保持同一姿势、过度使用腰部肌肉或急性损伤后未能充分休息，可能导致慢性劳损，表现为腰部酸痛或胀痛，疼痛可向臀部放射，站立或扭转时疼痛加剧，改变体位或休息后可缓解。
3.腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后或侧方突出时，可能压迫神经根，导致腰痛、下肢放射痛及活动受限。在弯腰或向后仰时，椎间盘的压力增加，疼痛会加重。
4.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会引起腰部和下肢的疼痛，甚至出现间歇性跛行。在弯腰或向后仰时，椎管内的神经根和马尾神经受到更大压力，疼痛感会加剧。
5.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱骨突及周围关节，可能导致腰背痛、晨僵和关节肿痛。在弯腰或向后仰时，脊柱关节的活动受限，疼痛会加重。
6.腰椎骨折：腰椎骨折会导致腰背痛和活动受限。在弯腰或向后仰时，腰椎的弯曲程度增加，疼痛感会加重。
此外，弯腰或向后仰时的腰部疼痛也可能由其他因素引起，如腰椎肿瘤或感染等。如果这种疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。