王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚踝扭伤后出现肿胀和淤青，可能是由于局部软组织损伤、韧带撕裂或撕脱性骨折等原因引起。根据损伤的严重程度，可以采取不同的处理方法，包括休息、冷敷、热敷、药物治疗、固定制动和手术治疗等。
1. 休息：在脚踝扭伤后的急性期，即72小时内，应尽量避免活动，以减少肿胀和出血，保持休息状态。
2. 冷敷：在急性期内，可以用冰袋或冰块包裹毛巾，敷在肿胀和淤青的部位，以帮助减轻肿胀和出血。每次冷敷15至20分钟，每天进行3至4次。
3. 热敷：急性期过后，即72小时后，可以使用热水袋或热毛巾敷在受伤部位，以促进血液循环，减轻肿胀。每次热敷15至20分钟，每天3至4次。
4. 药物治疗：可以使用红花油等药物，帮助减轻肿胀、疼痛和炎症反应。如果疼痛较为严重，可以服用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。
5. 固定制动：若存在韧带撕裂或撕脱性骨折，需进行固定制动，可以使用石膏或支具来保持关节的稳定性，促进恢复。
6. 手术治疗：对于严重的韧带撕裂或撕脱性骨折，可能需要手术来修复韧带和固定骨折部位。
如果脚踝扭伤后肿胀和淤青持续加重，或出现明显疼痛和活动受限等症状，应及时就医，进行X线或磁共振检查，以明确损伤的程度和类型，并在医生指导下进行相应治疗。