李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师平躺时，如果在肚脐眼旁发现一个拳头大小的硬块，可能与脐疝、脂肪瘤、纤维瘤或肠道肿瘤等多种疾病相关。
1. 脐疝：当肚脐部位存在薄弱或缺损的地方，腹腔内的内容物可能会通过这些区域突出，形成脐疝。患者在平躺时可能会感到肚脐附近有较硬的肿块，伴随疼痛和腹胀等不适。
2. 脂肪瘤：这是一种由正常脂肪组织形成的肿块，通常出现在躯干和四肢，也可能在肚脐周围。脂肪瘤一般较小，通常无痛，质地柔软，可能呈现分叶状，边界清晰，生长速度缓慢。
3. 纤维瘤：这种良性肿瘤多见于皮肤，也可能出现在腹壁。纤维瘤通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，活动性良好，通常没有其他症状。
4. 肠道肿瘤：如回肠末端或结肠的肿瘤，若肿瘤靠近肚脐且体积较大，平躺时可能会触及到。患者可能会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便形状变化及便血等症状。
单纯凭肚脐眼旁的硬块这一症状，无法准确判断病因。如果肿块持续存在或伴随其他不适，建议及时就医，进行腹部超声、CT等检查，以明确病因并尽早治疗。