王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚后跟疼痛的常见原因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺和足跟骨折等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 跟腱炎：跟腱炎是由于跟腱反复受到强烈拉伸而引发的炎症，主要表现为脚后跟疼痛、肿胀和僵硬。患者应减少活动，必要时可使用拐杖，并可通过塞来昔布等药物来缓解疼痛。此外，还可以采取体外冲击波治疗。如果病情较重，可能需要进行手术，如跟腱清理术。
2. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜反复受到牵拉而导致的炎症，主要症状为脚后跟疼痛，尤其在早晨起床时疼痛加剧。患者应选择舒适的鞋子，避免长时间站立或行走，可以使用布洛芬等药物来缓解疼痛，同时也可以考虑体外冲击波治疗。若病情严重，可能需要手术治疗，如足底筋膜松解术。
3. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨的骨质增生所致，表现为脚后跟疼痛和活动受限。患者应穿软底鞋，并可使用双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛，同时可以进行热敷和超短波等物理治疗。如果病情严重，可能需要手术，如跟骨骨刺切除术。
4. 足跟骨折：足跟骨折通常是由于外伤引起的，表现为脚后跟疼痛、肿胀和活动受限。患者需要进行复位和固定，若骨折情况严重，可能需要手术治疗，如切开复位内固定术。
此外，脚后跟疼痛还可能由其他因素引起，如痛风或跟骨肿瘤等。如果脚后跟疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。