张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师脚后跟跟腱底部的疼痛伴随拉扯感，可能与多种疾病相关，如跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎和跟腱损伤等。
1. 跟腱炎：跟腱炎是一种运动损伤，通常是由于跟腱反复受到过度拉伸而导致的劳损性损伤，表现为足跟上方的疼痛、酸痛和僵硬，活动后症状加重。治疗方法包括休息、减少活动、物理治疗和药物治疗等。
2. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨的骨质增生，常见于中老年人。它会导致足跟疼痛，尤其是在早晨起床或休息后初次走动时疼痛最为明显，经过一段时间的行走后疼痛会有所缓解。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
3. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜反复受到牵拉而引起的无菌性炎症，表现为足跟部的疼痛、足底紧张感以及足底筋膜紧张试验阳性等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
4. 跟腱损伤：跟腱损伤可能由急性暴力损伤或慢性劳损引起，表现为足跟部的疼痛、肿胀和活动受限等。根据损伤的程度，治疗方法可能包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
此外，脚后跟跟腱底部疼痛的原因还可能包括足跟滑囊炎、足跟脂肪垫炎和距骨下关节炎等。如果脚后跟跟腱底部的疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。