吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师45岁月经不来可能是由怀孕、绝经、内分泌失调等原因引起。如果是怀孕引起，一般无需进行治疗。如果是绝经，可遵医嘱服用黄体酮胶囊等药物进行调理。如果是内分泌失调，可在医生指导下服用乌鸡白凤丸等药物进行治疗。具体情况如下：
1、怀孕：如果45岁还没有进入绝经期，并且仍有生育能力，在不采取避孕措施的情况下进行同房，可能会出现怀孕的情况，所以出现月经停止的现象。一般无需进行治疗，建议及时到医院确定是否怀孕。
2、绝经：当女性45岁时，绝经前后月经可能会延迟。由于在围绝经期，卵巢功能会下降，会出现无排卵、月经多、月经少以及周期不规等情况，进而出现月经不来的现象。可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片等药物缓解症状。
3、内分泌失调：内分泌紊乱是指患者体内某个腺体出现功能障碍，导致分泌异常的现象。当患者出现内分泌失调时，可能会对体内雌激素和孕激素的分泌产生一定影响。可以遵医嘱服用乌鸡白凤丸、丹栀逍遥丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如高泌乳素血症，应该及时就医检查。