张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰后背出现瘀黑并伴随疼痛，可能与多种因素有关，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、外伤以及血液系统疾病等。
1. 腰肌劳损：腰肌劳损通常是由于长时间保持不良姿势、急性损伤未愈或腰椎先天性畸形等原因引起的。患者可能会感到腰骶部疼痛、肌肉紧绷、活动受限，甚至出现腰部肌肉僵硬、萎缩和皮肤瘀斑等现象。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出通常与腰椎的退行性变、急性损伤或遗传因素有关。患者的主要症状包括腰痛、坐骨神经痛以及下肢麻木无力，此外，腰后背的瘀黑和肌肉萎缩也可能出现。
3. 外伤：腰背部受到外力撞击、重物压迫或过度拉伸等情况，可能导致局部皮肤、皮下组织和肌肉的损伤，进而出现淤血、肿胀和疼痛等症状。
4. 血液系统疾病：如凝血障碍性疾病，包括血友病和再生障碍性贫血等，可能导致腰背部出血，从而引发局部瘀黑和疼痛。
如果出现腰后背瘀黑并伴有疼痛，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。