王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师胸椎退行性变伴多发许莫氏结节是一种影像学表现，指的是胸椎出现骨质增生、椎间盘退变和椎体终板炎等病变，同时椎间盘的髓核向椎体突出，形成许莫氏结节。这些变化可能导致胸背部疼痛、僵硬和活动受限等症状。治疗方法可根据病情的轻重程度，采取一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：日常生活中应保持正确的姿势，避免长时间弯腰或伏案工作，尽量不搬抬重物，以减轻胸椎的负担。同时，适当的体育锻炼，如游泳和慢跑，有助于增强背部肌肉力量，提高脊柱的稳定性。
2. 物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线照射、按摩和牵引等方法，以缓解疼痛和肌肉痉挛等不适症状。
3. 药物治疗：当疼痛明显时，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等。此外，还可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松和替扎尼定。如果有神经根受压的情况，可以考虑使用神经营养药物，如甲钴胺和维生素B1等。
4. 手术治疗：对于症状严重且保守治疗无效的患者，若出现明显的神经或脊髓受压症状，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯减压术和减压植骨融合内固定术等。
胸椎退行性变伴多发许莫氏结节的治疗方案应根据具体情况进行选择，建议及时就医并在医生指导下进行规范治疗。