张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师在孕晚期，即使胎盘和宫颈长度正常，出血仍可能由多种原因引起，包括临产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变等情况。
1. 临产：出血可能是临产的迹象之一，需要排除。临产前通常会伴随少量阴道出血以及胎儿下降感和宫缩不规律等症状。
2. 前置胎盘：正常情况下，胎盘附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘则是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。在妊娠晚期或临产时，无明显原因的无痛性阴道流血可能是前置胎盘的主要症状。
3. 胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。轻度胎盘早剥的主要症状包括阴道流血，出血量较多，颜色暗红，可能伴有轻微或不明显的腹痛。
4. 宫颈病变：孕晚期出血也可能与宫颈病变有关，如宫颈炎、宫颈息肉等，可能导致接触性出血。
建议孕晚期出现出血时及时就医，以明确病因并按医嘱进行治疗。