张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师晚上左肩胛骨下方的疼痛可能与多种因素有关，包括过度劳累、睡姿不当、肩周炎、颈椎病以及心脏疾病等。
1. 过度劳累：如果白天进行了大量的上肢活动或体力劳动，可能会导致肩胛骨周围的肌肉和筋膜出现损伤，从而引发疼痛。
2. 睡姿不当：夜间睡觉时如果姿势不正确，可能会对肩胛骨下方造成压迫或扭伤，进而引起疼痛。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限，疼痛有时会放射至肩胛骨下方。
4. 颈椎病：颈椎病是颈椎的退行性病变，可能会压迫神经根，导致肩胛骨下方出现疼痛。
5. 心脏疾病：心绞痛或心肌梗死等心脏疾病可能引起左肩胛骨下方的疼痛，这种疼痛是由于心脏问题引起的放射性疼痛。
若疼痛持续不缓解，建议及时就医，以便明确病因并遵循医生的治疗建议。