王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师中耳炎患者的鼓室是否存在积水（即鼓室积液），需要综合考虑病史、症状、体征及相关检查结果来进行判断。
1. 病史：当中耳炎患者感到耳痛、听力下降或耳堵闷等不适时，首先询问其病史，了解近期是否有感冒、鼻窦炎或腺样体肥大等情况。上述疾病可能导致咽鼓管功能受损，从而引发鼓室积液。
2. 症状：鼓室积液通常会导致传导性听力下降、耳闷堵感和耳鸣等症状。如果患者持续感受到这些不适，可能表明鼓室内有积液。
3. 体征：需要使用耳镜对患者的耳部进行检查。如果发现鼓膜充血、内陷、颜色暗淡，或鼓膜表面有液平面，这些都可能是鼓室有积液的迹象。
4. 相关检查：建议进行纯音测听、声导抗检查、耳内镜检查及颞骨CT等，以确认是否存在鼓室积液，并评估中耳炎的严重程度。
单凭症状和体征无法完全确诊鼓室积液，必须结合病史和相关检查进行综合评估。如果怀疑自己或他人可能患有中耳炎，建议尽快就医，以获取准确的诊断和治疗方案。