王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎管狭窄通常由腰椎间盘突出、椎管内韧带增厚或钙化、骨质增生等因素引起，导致椎管变窄，进而压迫神经根或马尾神经，产生一系列症状。四十五岁时出现腰椎管狭窄，可以通过多种治疗方式进行干预，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：患者应重视休息，避免过度劳累，特别是要避免腰部负重。建议保持身体温暖，防止受凉。
2. 物理治疗：患者可以采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗手段，以促进血液循环，减轻炎症反应，从而缓解症状。
3. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠，以达到抗炎和止痛的效果。如果出现肌肉痉挛，可以考虑使用肌肉松弛药，如乙哌立松和氯唑沙宗等。此外，若有神经根水肿的情况，可以使用脱水剂，如甘露醇。
4. 手术治疗：对于症状严重且保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯椎管减压术和减压植骨融合内固定术等。
患者应遵循医生的建议进行治疗，切勿自行用药。同时，保持良好的生活习惯也很重要，如避免长时间站立或坐着、保持正确姿势以及适度锻炼，以帮助缓解症状，防止病情加重。