吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师无创是产前筛查的方法，而不是产前诊断方法，羊水穿刺是产前诊断方法，两者的概念完全不一样。
对于无创产前筛查高风险者，才建议进一步行羊水穿刺产前诊断。无创的优势在于其无创性，不会增加胎儿的丢失率、敏感性和特异性高，对于21—三体综合征的检出率可以高达99%，假阳性率低。但产前筛查不能替代产前诊断。
羊水穿刺是产前诊断方法，是一种有创的产前检查，会有胎儿丢失、胎儿损伤、出血、羊水泄露等风险。
所以，临床上对于无创和羊水穿的选择，只有在无创高风险时，才会进一步行羊水穿刺检查。或者对于既往分娩过严重缺陷的婴儿，孕妇的年龄超过35周岁以上，夫妻双方中一方患有先天性遗传性疾病的，才会建议直接行羊水穿刺产前诊断。