王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人膝盖疼痛的原因有很多，常见的包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、膝关节周围骨折和半月板损伤等。为了明确具体原因，建议及时就医，通过病史、症状、体格检查以及影像学检查等多种方式进行综合评估。
1. 骨关节炎：这是老年人膝盖疼痛的主要原因之一。患者通常会感到膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状。X线检查通常显示关节间隙变窄、骨质增生和关节变形等情况。
2. 类风湿性关节炎：患者常常感到膝关节疼痛、肿胀和僵硬，尤其在早晨起床时，关节活动会感到不灵活。影像学检查通常显示骨质疏松、关节破坏和畸形等表现。
3. 痛风性关节炎：患者常有关节疼痛、红肿和发热等症状，疼痛通常较为剧烈。实验室检查常常显示血尿酸水平升高。
4. 膝关节周围骨折：由于老年人常伴有骨质疏松，轻微的外力就可能导致骨折，骨折后会出现膝盖疼痛、肿胀和活动受限等症状。影像学检查可以帮助确定骨折的位置和类型。
5. 半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，损伤后会导致膝盖疼痛、肿胀和活动受限等症状。核磁共振检查有助于确诊。
此外，老年人膝盖疼痛还可能由滑囊炎、感染或肿瘤等其他原因引起。因此，若老年人出现膝盖疼痛，建议及时就医，由医生进行详细检查和诊断，以便明确病因并制定合适的治疗方案。