张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师晚上入睡时，腰部两侧的疼痛可能由多种因素引起，包括腰肌劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、肾结石以及妇科疾病等。
1. 腰肌劳损：这种情况是由于腰部肌肉的慢性损伤所致，常见于长时间坐着、站立或频繁弯腰的人群。通常在晚上入睡时，疼痛会加重。通过休息、热敷和按摩等方法可以缓解症状。
2. 腰椎退行性变：这是一种骨科问题，包括腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等情况。会导致腰部疼痛，尤其在夜间更为明显。患者应保持良好的睡姿，选择适合的床垫，必要时可在医生指导下服用布洛芬或塞来昔布等药物来缓解疼痛。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者可能会感到腰部疼痛，尤其在夜间或长时间坐着时加重，活动后有所缓解。遵医嘱服用塞来昔布等非甾体抗炎药物，并可考虑使用生物制剂进行治疗。
4. 肾结石：肾结石会引起剧烈的腰部疼痛，通常在晚上会加重。患者应增加水分摄入和锻炼，以促进结石排出，必要时可通过体外冲击波碎石或手术进行治疗。
5. 妇科疾病：女性的腰部两侧疼痛可能与妇科问题有关，如盆腔炎或附件炎等。除了腰痛，患者还可能感到小腹胀痛和白带异常等症状。建议及时就医，进行明确诊断并采取相应治疗。
腰部两侧疼痛的原因多样，建议出现相关症状时及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议，切勿自行用药。