呼吸换气时心率出现停顿应该如何处理

王文艳

四川省人民医院 心血管内科 主任医师

呼吸换气时心率出现停顿,可能是由于早搏、房室传导阻滞等心律失常引起的,也可能是窦性停搏、病态窦房结综合征等缓慢性心律失常。需根据具体原因进行处理。

1. 早搏:指的是心脏正常起搏点以外的部位提前发出信息,导致心脏过早收缩。如果早搏偶尔发生且没有明显不适,通常不需要治疗。但如果频繁出现并伴随心慌、气短等症状,应及时就医,并遵医嘱使用抗心律失常药物,如美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮或胺碘酮等。

2. 房室传导阻滞:这是指心脏信息在心房与心室之间的传导受到阻碍,导致心率减慢。一度房室传导阻滞一般不需要治疗,只需定期复查。如果是二度或更高级别的房室传导阻滞,应遵医嘱使用提高心室率的药物,如阿托品或异丙肾上腺素,必要时可能需要安装心脏起搏器。

3. 窦性停搏:指的是窦房结无法产生信息,导致心房和心室停止跳动。短暂性窦性停搏通常不需要治疗,只需定期复查。如果窦性停搏严重,则需要安装心脏起搏器。

4. 病态窦房结综合征:这是指窦房结功能障碍,导致心率减慢甚至停顿。应遵医嘱使用提高心室率的药物,如阿托品或异丙肾上腺素,严重者可能需要安装心脏起搏器。

呼吸换气时心率停顿的原因可能还有其他,如心肌梗死或心肌病,建议及时就医,查明原因并在医生指导下进行治疗。

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