吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚底出现小疙瘩和黑色小点可能由多种因素引起，例如跖疣、鸡眼、胼胝和色素痣等。建议首先就医以明确诊断，然后根据具体病因进行相应的治疗。
1. 跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的足底皮肤增生，通常表现为表面粗糙的小疙瘩，颜色多为灰褐色、棕色或黑色。治疗方法包括使用水杨酸、维A酸类药物剥脱表皮，或采用冷冻、电灼和激光等物理治疗手段。
2. 鸡眼：鸡眼主要是由于足部皮肤长期受到摩擦或挤压而导致的角质层增生。其特征为足底的角质增生物，表面可能光滑或粗糙，颜色通常为淡黄色或深黄色，边界清晰，中心常有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮。治疗可使用水杨酸苯酚软膏或水杨酸软膏软化角质，或通过手术切除和液氮冷冻等物理治疗。
3. 胼胝：胼胝是由于长期受压、摩擦等机械刺激导致的角质层增厚。其表现为手掌或足底出现黄色或蜡黄色的增厚斑块，通常扁平或稍隆起，中央较厚，边缘较薄，质地坚实，边界不清，表面光滑且皮纹清晰。治疗方法包括使用水杨酸软膏、尿素霜等药物软化角质，或通过手术切除和液氮冷冻等物理治疗。
4. 色素痣：色素痣是由黑色素细胞的良性增生引起的皮肤良性肿瘤，可能出现在身体的任何部位，包括脚底。其特征为颜色均匀、边界清晰的黑色斑疹。一般情况下无需治疗，但若出现恶变倾向，则需及时手术切除并进行病理检查。
以上药物和治疗方法应在医生指导下使用。同时，保持足部干燥和清洁，避免穿过紧的鞋子，有助于预防和缓解症状。