王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘突出症患者在服用止痛药时无效的原因可能有多种，包括诊断不清、药物选择不当、用药时间不足、病情严重等。
1. 诊断不清：如果导致腰痛的原因并不是腰椎间盘突出症，止痛药可能无法有效缓解疼痛。因此，在开始服用止痛药之前，进行全面的检查和诊断，以明确腰痛的具体原因。
2. 药物选择不当：不同类型的止痛药对不同疼痛类型的效果也不同。如果疼痛是由腰椎间盘突出引起的神经性疼痛，可能需要使用针对神经性疼痛的药物，如加巴喷丁或普瑞巴林等。如果是由炎症引起的疼痛，则可能需要使用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠等。
3. 用药时间不足：止痛药的效果通常需要一定的时间来显现，通常需要连续服用几天才能达到最佳效果。如果仅服用一两次，可能尚未达到药物的最佳效果。
4. 病情严重：在某些情况下，腰椎间盘突出症的病情可能非常严重，可能需要手术治疗才能有效缓解疼痛。止痛药只能提供暂时的缓解，无法解决根本问题。
如果发现腰椎间盘突出症患者在服用止痛药后无效，建议及时就医，并在医生的指导下调整治疗方案。