张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师左侧膝盖内侧下方出现肿块并伴有疼痛，可能由多种因素引起，常见的原因包括鹅足滑囊炎、膝关节退行性变、胫骨内侧髁炎和感染等。
1. 鹅足滑囊炎：膝盖内侧下方的鹅足肌腱与骨骼之间的滑囊受到刺激或损伤所致。鹅足滑囊炎通常表现为膝盖内侧下方的肿块，按压时可能感到疼痛，膝盖弯曲或伸直时也可能引发不适。
2. 膝关节退行性变：主要由于关节软骨的磨损引起。膝关节退行性变可能导致膝盖内侧下方出现肿块，并伴随疼痛、僵硬和活动受限等症状。
3. 胫骨内侧髁炎：这种疾病通常因膝盖过度使用或受伤而发生。胫骨内侧髁炎常表现为膝盖内侧下方的疼痛和肿胀，可能伴随肿块的出现。
4. 感染：膝盖内侧下方的感染可能导致肿块和疼痛，感染可能由细菌或病毒引起。
如果肿块持续增大或疼痛加剧，建议及时就医，以便明确病因并遵循医生的治疗建议。