闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师脑梗死，也叫缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应不足，导致局部脑组织缺血和缺氧，从而引发的局限性脑组织坏死或软化。经过规范治疗后，脑梗死患者通常需要长期服用抗血小板聚集药物、抗凝药物、稳定斑块药物、脑血管病二级预防药物以及控制基础疾病的药物。
1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等，这些药物能够有效防止血栓形成，降低脑梗死复发的风险，通常需要长期服用。
2. 抗凝药物：对于心源性脑梗死患者，通常会使用抗凝药物来预防再次发病，常见的有华法林、利伐沙班和达比加群等。
3. 稳定斑块药物：阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀等药物，能够调节血脂并稳定斑块，预防斑块脱落引发血栓，从而降低脑梗死复发的风险，通常需要长期服用。
4. 脑血管病二级预防药物：根据患者的基础疾病情况，如高血压、糖尿病和高同型半胱氨酸血症等，使用相应的药物进行治疗，如氨氯地平、二甲双胍和叶酸等，控制这些基础疾病可以有效降低脑梗死的复发风险。
脑梗死患者应严格遵循医嘱用药，避免自行停药或更换药物，以免造成不良后果。