椎体骨折保守治疗多久可以下床

王发圣

福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师

椎体骨折经过保守治疗后一般4-6周可以下床,但具体时间还需要根据具体情况来判断。如果椎体骨折不严重,一般进行保守治疗后卧床休息4-6周可以下床。如果椎体骨折比较严重,应进行手术治疗,这时可能需要两个月左右的时间才可以下床。

椎体骨折通常是由直接或暴力因素引起,主要表现为疼痛和运动障碍,应及时就诊。进行局部X线、CT和三维重建,可以更准确地判断骨折的严重程度及治疗方法。根据患者病情程度,可进行对症治疗。通常包括保守治疗和手术治疗。

若椎体骨折,只发生椎体压缩,压缩高度不超过一半,一般不会对椎体的稳定性造成影响。所以这种情况并不严重,可以采用保守治疗,主要是卧床休息、静养,有助于椎体复位。一般卧床4-6周,可以下床适当活动。如果卧床时间过长,可能会造成局部肌肉萎缩,泌尿系统感染等并发症,可以选择适当早下床。但卧床时间也不能过短,因为骨折的断端没有达到临床初期愈合的标准,可能会加重骨折。

如果出现椎体骨折,椎体高度被压缩一半以上,容易导致椎体稳定性被破坏、椎体后凸,引起长期疼痛。如果骨折移入椎管,会造成脊髓损伤,甚至排便功能障碍。这个时候就需要进行微创手术和内固定治疗。术后至少需要卧床休息两个月,椎体骨折才能恢复。患者还可以通过主动锻炼腰肌来增强腰肌的稳定性,保持临床症状的稳定。在治疗的同时,要加强饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

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