胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师肾上腺高血压是指肾上腺引起的两种高血压:
肾上腺皮质增生引起的醛固酮增多症,肾上腺素水平低,这种血压是最常见的继发性的高血压。它可以通过药物螺内酯和醛固酮拮抗剂很好地控制血压。此类病人很多药物可以治疗,特别是水平不是很高的患者,可以通过肾上腺强化CT看到肾上腺皮质明显增生,这种病人需要外科治疗,可进行外科微创的胸腔镜和腹腔镜手术,能够达到根除,将皮层切除后,这类高血压可以不用吃药就恢复正常。肾上腺的嗜铬细胞瘤,肾上腺髓质生长的肿瘤,它带有内分泌功能的,分泌儿茶酚胺,心率増快以后血压上升,而且儿茶酚胺大量分泌,可引起脑血管病变,可伴有头痛,头晕,恶心非常明显。这个可以通过肾上腺增强CT才能发现。通过微创的手术,可以切除能够达到99%的根治。这类病人需要早期的甄别。