肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师痘痘通常指的是痤疮，主要是由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染以及炎症反应等因素引起的。患者在医生的指导下可以使用维A酸类、过氧化苯甲酰、壬二酸、抗生素类和水杨酸等药膏进行治疗。
1. 维A酸类：常见的药物有维A酸乳膏和阿达帕林凝胶，能够改善毛囊皮脂腺导管的角化，溶解粉刺并具有抗炎效果，同时也能改善痤疮瘢痕。在用药初期，可能会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感，因此建议低浓度或小范围避光使用。
2. 过氧化苯甲酰：这种药物能够缓慢释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有轻微的抗炎作用，适合用于痤疮治疗。对于少数敏感皮肤，可能会出现轻度刺激反应，建议从低浓度开始使用。
3. 壬二酸：对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，并能调节毛囊皮脂腺导管的角化，适用于不同类型的痤疮。常见的不良反应包括皮肤刺激和烧灼感等。
4. 抗生素类：常用的药物有夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏，适合用于炎症明显的痤疮，具有抗感染的效果。但需注意，抗生素类药物不宜长期使用，以免导致耐药性。
5. 水杨酸：具有疏通毛孔和改善过度角化的作用，同时也能抑制痤疮丙酸杆菌，常用于治疗黑头和白头粉刺。不良反应主要为皮肤刺激，如局部红斑和脱屑等。
患者在治疗期间应保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痤疮，以免加重病情。