王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚后跟疼痛并伴有脚心淤血，可能由多种因素引起，包括外伤、足底筋膜炎、下肢血管疾病和足部感染等，具体分析如下。
1. 外伤：如从高处跌落、重物砸击或扭伤等情况，可能导致足跟软组织受损、跟骨骨折或足底韧带撕裂，从而引发脚后跟的疼痛、肿胀和淤血。
2. 足底筋膜炎：长时间站立或行走，或穿着不合适的鞋子，可能导致足底筋膜的劳损和无菌性炎症，进而引起脚后跟疼痛，若足底筋膜破裂则可能导致脚心淤血。
3. 下肢血管疾病：如下肢静脉曲张或静脉炎等，可能导致足部静脉回流不畅，形成静脉淤血，进而引起脚心淤血。同时，血液循环不良可能导致足跟局部缺血和缺氧，造成疼痛。
4. 足部感染：如足跟皮肤感染或足底筋膜感染等，可能引起足跟的疼痛、肿胀和发热，局部皮肤可能出现红肿，严重时可导致脚心淤血。
此外，脚后跟疼痛和脚心淤血的原因还包括跟骨骨刺和跟骨滑囊炎等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。